2012年11月30日

中国爱滋病防治工作需要透明和民主

【评论】中国爱滋病防治工作需要透明和民主

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刊登日期: 2012. 11. 30

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本文作者万延海。

十二月一日世界爱滋病(艾滋病)日前夕,中国政府高调放风,将给一千多家民间爱滋病组织注册和资金支持。副总理李克强十一月廿六日会见了部分民间组织和感染者代表。

听起来很好的事业,人们却有不少疑虑,主要原因就是中国政治不民主和不透明。政治不民主,人民无法参与政府政策出台和落实的过程,只能被选择;政治不透明,对民间组织登记注册,以及政府购买民间组织服务,人们缺乏对规则的了解,难以监督政策落实情况。

正如十一月廿六日和李克强会见的民间代表一样,未来哪些组织获得注册和获得资金支持,主要是政府挑选的结果,而缺乏公平公正和透明的规则。因为政府挑选,缺乏透明,不仅会出现腐败,而且迎合官方的民间组织迅速滋生,像毒草一样,会破坏爱滋病防治工作民间组织的生态。

民间组织不能自主发展,不能为人民代言发声,不能监督和推动政府,民间组织就只能成为政府意义上的「腿子」。可以做事,但无法纠正政府的错误,甚至可能和政府同流合污,比如各地都出现了一些爱滋病组织负责人时常出现在政府官员麻将桌上的情况。

爱滋病在中国流行已有廿七年的历史。中国「坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与」的工作原则。但是,政府组织领导的爱滋病防治事业却犯下诸多重大错误。

上世纪八十年代后期,中国政府建立闭关锁国的爱滋病防治政策,禁止血液制品进口和限制感染者入境。其结果,国人长期误以为爱滋病是外国人疾病,无论个人还是医疗卫生机构,缺乏对病毒的防范,导致九十年代中期的血祸。

对河南爱滋病危机的掩盖,成千上万的病人在政府沉默中死亡,根本就是不民主和不透明的恶果。

譬 如,二零零一年,首届中国爱滋病性病防治大会召开,也是唯一的一次全国大会,主办单位中国性病爱滋病防治协会竟然对论文征集要求:「来稿须经单位审查同意 并加盖单位公章,若有大量血源感染HIV的文稿请作者加盖当地卫生行政部门公章。」政治审查保证政府持续对污血案流行真相进行掩盖。河南政府持续对医务人 员、记者和志愿者进行迫害,试图阻止他们揭发当地爱滋病流行的真相。

对边缘弱势群体的冷漠,也是政治不民主的恶果。云南省是最早发现爱滋病流行的省份,但是因为感染者主要是边境地区吸毒人员,政府长期忽视对他们的医疗,很多感染者甚至不被告知自己患病,从而不知情地把疾病传给亲友。

据云南爱滋病防治工作大事记,在一九八九年底发现病毒流行,到二零零四年中央政府推出给病人免费抗病毒治疗和关怀政策,云南省没有记录重要的防治工作。

中 国政府目前每年投入数十亿人民币用于防治工作,但因为资金不透明,政策和项目措施落实出现问题,譬如学校长期缺乏爱滋病教育、娱乐场所缺乏安全套供应、爱 滋病家庭的孩子缺乏照顾等。同时,自上而下的官僚体制也制约了防治工作的效率,各级卫生部门和单位听从上级机关布置的任务,而对受到爱滋病侵害的社群麻木 不仁,防治措施要么不落实,要么落实不到点子上。

中国爱滋病防治,急迫需要透明和民主政治!

__________

撰文:万延海,爱滋病患者维权组织「北京爱知行研究所」所长。

【完】



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历史的见证

历史的见证

          李喜阁

大河报 【河南省累计确认艾滋病感染者55424例】 截至20121031日,河南省累计确认艾滋病感染者55424例,其中尚未发病的感染者7166例,现症病人30660例,累计死亡17598例。驻马店、周口、南阳、商丘和开封5市报告人数占全省报告总数的75.1%。http://t.cn/zjtrues

河南因血浆被污染感染艾滋病人群5万多人,这个数字是非常可悲的。在90年初期,政府号召老百姓都参与有偿献血,献出一次血液,给人民币50元。多献多得。

河南是一个全国人口最多的地方,贫穷落后,信息闭塞,交通不发达,粮食产量低,人多地少。

但是河南人淳朴善良,勤劳勇敢,河南的农民因文化低,一直找不到合适的职业,河南有偿鲜血的人群中中年人最多,这些人群即要养父母,还要养自己的子女,地又少,在这个时候,政府提倡有偿献血活动,作为老百姓国家既然提倡献血,又有补偿,中年人群响应了政府的号召,大家纷纷都到血站参与有偿献血活动。

在有偿献血的同时,老年人也参与,青年人也参与,但是中年人群最多。然而因当年政府和卫生部门管理上的失误,给这些人群在身体里埋下了定时炸弹艾滋病病毒,随时爆发。

然而从1995年开始,河南省任何一个大小医院,为了增加医院的收入,医生开始给治病的人群开始输血,卫生局局长允许卖血人员到大小医院卖血,一直到20033月份,国家血液严格管理。从此以后有偿献血人员退出了有偿献血之路。

2003年河南艾滋病爆发流行,国家卫生部安排工作人员先到河南省商水县农村普查,所有的孩子吓得全部躲在了玉米地里,当时并没有抽血检测,都是查尿为主,但是藏在玉米地里的孩子们,吓得尿都尿不出来,每一个孩子都不敢站立,孩子们的家长都不知道卫生部为什么到商水县来,为什么要检测每一个人的尿,老年人已经预感到,村子要大事了,至于什么大事,也预测不出来,但是他们(她们)看到每一个医生都戴大口罩,都戴双手套,包括医生的鞋都戴上了口罩。非常可怕。。。。。。

其实这一年,河南艾滋病人群开始出现死亡现象,都是因腹泻治不好,其实是艾滋病,但是大家都不会想到会死于艾滋病病毒,有一部分人群开始到北京医院检测,反正都是死,既然死了,也要死得明明白白。

2004年艾滋病开始高流行。

2005年因95年以后输血感染病人爆发。但是在输血的感染艾滋病人群中因检测出太晚而死亡。

河南一共死了多少艾滋病人群呢?

17598例,但是还有没有被检测出的人群都已经过世。。。。。。

17598例,这些死亡人员包括有偿献血感染人群,输血感染艾滋病人群,输血浆感染儿童人群,母婴感染艾滋病儿童人群,国家赔偿金每人不低于94万人民币,国家财政局尽快预算好这些死亡人士的钱。

现症病人30660例,存活的病人国家每人是一次性赔偿金应该是30万,每月生活费是当地生活标准1.5倍。

儿童是一次性赔偿金是60万人民币,每月生活费是5000元,国家终身抚养。

儿童的药物问题,国内生产的拉米夫定副作用厉害,全部使用进口拉米夫定服用。

河南因血浆污染艾滋病问题,依法追究当年最高官员刑事责任。依法处理李长春和李成玉的刑事责任。
关爱儿童关爱妇女
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2012年11月29日

敬吿中国同胞:请您保护自己的健康



敬吿中国同胞:请您保护自己的健康
王淑平
My email address:  s.wang597@gmail.com
我是王淑平,作为研究传染病的医生,我在1992-1995年发现中国血浆站肝炎和艾滋病毒污染 ,而这一污染导致成千上万健康人被感染,个人与家庭饱受煎熬。世界艾滋病日在即,展望中国的现状,这些病毒仍然在侵袭中国人的健康。 值此,我要站起来敬吿中国同胞,请您保护自己的健康!

90 年代 的血浆经济带来的丙肝和艾滋病毒流行
1.     90年代单采血浆站污染:中国人中有超过78万艾滋病人和4000万丙型肝炎带毒者。这些感染者大部分是经过血液传播所造成。因为在90年代,中国的血液制品迅速发展,就我所知,仅河南就有五家血液制品厂。血液制品厂需要大量的人血浆用来生产血液制品,因此他们需要大量的血浆站。在河南省,除了私人的单采血浆站外,另外经过批准的接近400个单采血浆站,在周口地区有17家单采血浆站。据我们当时的报告统计,从小血浆站到大血浆站,每个血浆站的血浆献血员的平均人数是15000-45000 血浆站内污染严重,导致成千上万的人感染了丙型肝炎和艾滋病病毒。

2.     根据我们的研究结果:1994-1999年,我们周口地区临床检验中心和北京医科大学、中国预防医学科学院合作对当时正在献血浆的人做随访研究,结果显示,19941月未发现HIV阳性者,19949月发现1HIV阳转(0.40%1/247),199564HIV阳转 (1.64%, 4/244), 19964月在该人群中HIV抗体阳转人数上升至89 (44.95%, 89/198)19963月停止献血浆后, 感染率未见明显上升 ,抗-HCV的阳性率从1994年的66.53% (165/248)1996年上升到84.55%(197/233)。和另外两个市(南阳、新乡)报告艾滋病感染率一致,但是其它省报告的抗-HCV的阳性率有的高达90%以上。

国家卫生部总是报告吸毒和性传播是主要途径,但是1995年河南省防疫站对5000例性工作者调查,未发现一例HIV 阳性者;陈仲丹1999年对武汉市485名卖淫妇女进行了 HIV感染的流行病学调查,结果显示,未检出抗一HIV阳性者。

3.     90年代输血感染艾滋病状况:由于当时政府掩盖丙肝和艾滋病毒的流行,医院的医生和护士不了解病毒的流行状况,很多患者在医院治疗因输血而感染艾滋病,这样的例子不胜枚举,不知道摧毁了多少个人和家庭的生活,包括从事治疗的医生和护士本身。而最讽刺的是,当时的单采血浆站大部分是建立在防疫站,医院和妇幼保健所内。

4.     血液制品污染 报告:1995年青岛市对各大医院正在使用的不同厂家或批号的人血丙种球蛋白和胎盘球蛋白检测抗-HCV80%均呈强阳性反应。1997年李淑兰检测临床治疗所用的血液制品,在临床病人正在输用的血浆白蛋白中提取样本,检查HCV阳性率45.8%,临床应用的新鲜血浆阳性率2.6%。另外我在1995年调查的50例注射血浆免疫球蛋白儿童中有20例丙肝抗体阳性。这些结果提示:血制品HCV污染严重。在中国有多少因为成人和儿童注射免疫球蛋白感染了肝炎病毒?数不清。

另外最为严重的是,1996年空军血液制品厂(驻扎在河南郑州市)在所销售的白蛋白中查出了艾滋病毒。1995年,河南沈丘县的单采血浆站站长告诉我。他们销售到上海莱士血制品公司(中美合营公司)的血浆中已经查出数例艾滋病毒阳性。因为上海莱士血制品公司是中美合营公司,他们已经检测艾滋病毒。但是他们发现艾滋病疫情后没有作出报告。

那时候,大部分血液制品公司没有检测艾滋病毒,尽管上海生物制品所是中国最大的血液制品公司,他们也没有对艾滋病毒进行检测,所以后来的 55名血友病人都是用了该公司的 冻干人凝血因子被艾滋病感染。全国大约有12血友病人,有多少感染了艾滋病?“天文数字”。
病毒流行现状分析
1.    输血和献血 HCV HIV感染:    2005 年对江苏苏南献血员正常人群丙型肝炎病毒(HCV)感染调查, 丙肝感染率为4324 (7971843) 非献血人群丙肝感染率为305 (481572)。魏卫2006 检测604有偿献血员, HIVHCV感染率分别为8.94%40.89%, 显著高于非献血员的HIVHCV感染率。银川新闻网2010-01-20 报道: 湖北大冶1家医院80余人输血感染艾滋病。张卫东研究中国中部血源性艾滋病高发村 2岁以上村民1180人为调查对象, HIV感染率分别为1534( 181/1180)、有偿献血史者 38.3% (167/430)20113月,魏卫研究显示1995年艾滋病感染32,全部为采血()传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%
20118 1日贵州省关闭了16单采血浆站。其原因众说不一,人民网采访曹志伟表示: “贵州浆站的整顿确实规范了浆源市场,但不等于没有违规采浆的事情。一个例子可以说明,在我身边,就有一些血友病患者因为使用血浆药剂而感染了艾滋病。”公开资料显示,截至2010930日,贵州省累计报告艾滋病感染者和艾滋病病人是9922人,累计报告数居全国第八位。

2.    血透病人现状: 据报道,2009年11月的安徽霍山血透病人感染丙肝事件中,19名血透病人在医院治疗期间感染丙肝病毒,累计感染率达到32.76%。 新华网合肥2010 112日专电 ,在该市宜城医院进行血液透析治疗的77名患者中,39人丙肝抗体阳性。20067月成都市第三人民医院肾内科杨斌报告,2004200540例长期血透患者 丙型肝炎病毒标志物,血透超过一年阳性率11%,二年27, 7%,三年50%。2010年3月10日4月10 调查 423所医院血液透析治疗患者的HCV感染情况, 阳性率为7.01%(1506/21470). 

3.   不安全注射:  2011121 0日,张梁报告:安徽省亳州市涡阳县丹城镇 ,打完针不换针管导致发生丙肝感染疫情,56人感染丙型肝炎,多数为儿童。南方都市报  20111130日报告:河南永城县因为当地诊所不安全注射104人检出丙肝阳性, 紫城镇近四年报告242例丙肝阳性,疑为当地诊所不安全注射引发。20110727 新华网 我国丙肝感染者达4000万,占世界四分之一。这些报道仅仅是冰山的一角。由于90年代遗留大量的丙肝和艾滋病毒带毒人群,如果不采取紧急预防措施,艾滋病毒和丙肝病毒会很快地通过不安全注射迅速在正常人群中传播,就向乙型肝炎病毒一样。几年之内我国丙肝感染带毒者会从4000万迅速上升超过一亿人以上。

4.  血液制品污染现状2008 报告:我国有33家血液制品生产企业 145家单采血浆站。2007 19日,北京朝阳医院数例肝移植病人血检丙肝抗体阳性,而术前阴性。医院排查锁定佰易静丙(生产批号200606205g/100ml),随即血检本院所有用过该药的47名病人,除6人用前阳性、1人采血未果外,余40人全部阳性。佰易静丙是广东佰易药业有限公司生产的静(脉)注(射用)人(丙种)免疫球蛋白的简称。12日,北京全面查封所有佰易血制品,卫生部和国家药监局介入调查(李艳,2007)。另外有多少医院和多少人应用了该家的血液制品,没有报道。

5.  卫生部鼓励各地设置审批单采血浆站:  新华网北京120日电,卫生部20日发布通知提出,鼓励各地设置审批单采血浆站,特别是东部地区,应当支持符合条件的血液制品生产企业设置单采血浆站,争取在十二五内辖区内单采血浆采浆量与血液制品需求量达到基本平衡。 健康报网  2012-02-01发表: 卫生部国家药监局联合发文——鼓励设置审批单采血浆站。在中国现有的医疗条件下,这是一个非常错误的 政策决策。
总结
1. 目前中国,经血传播感染HIVHCV 仍然非常严重。
2.许多中国地方政府无视当地人民的健康,他们仅仅想保护他们的政绩,权力和利益,不顾人民的身体健康,正在利用各种借口发展血液制品赚取高额利益。
3. 中国卫生部正在鼓励各地设置审批单采血浆站,发展和出口血液制品,主要 目的是发展经济。在中国现有的医疗条件下,这是一个非常错误的 政策决策。
呼吁:
回顾90年代我亲眼目睹单采血浆站的血液交叉污染和导致献血员丙型肝炎和艾滋病情况病毒流行的情况,纵观病毒流行现况和卫生部发展血液制品的新决策,我心急如焚,唯一能做的是通过互联网,我向我的中国同胞们大声疾呼!请您保护自己的健康!
中国的医疗工作者,医生,护士,公共卫生工作者,请您站起来,为了你自己,你的家人,你的亲戚和邻居,你的下一代,为保护我们中国人民的健康向我们的政府呼吁吧!让我们中华民族的下一代有一个健康的体魄!
警告卫生部:
在中国现有的条件下,发展血浆经济是一个非常错误的 政策决策。请中国卫生部再三考虑,停止发展发展血浆经济,保护中国人民的身体健康!


1.            王淑平,丁红 ,张红旗等, 单采浆还输血球献血员中的丙性肝炎病毒感染的调 查报告,中华流行病学杂志,1994,4:15(2):72-73.

2.         王淑平等,实施抗-H CV  筛查前后单采浆献血员HCV 感染率的比较,中国   公共卫生杂志 ,1996.12:5:203

3.         王淑平等,乙性肝炎表面抗原阳性单采浆献血员HDV  H CV   的调查  ,中华预防医学杂志1994,7:28:4:223

4.         王延华等血浆单采CV传播的影响,中华传染病杂志,1995,5:13(2):120
5.        刘庆芬, 张卫成,曹建文,等.献血员抗-HCV检测报告.中华预防医学杂志,199327(2)126- 127.
6.         王峰 ,周口市无偿献血者丙型肝炎病毒感染情况分析,中国实用医药 2010年第20     
7.    现代预防医学2005年第32卷第6Modem PreventiveMedicine.献血员聚集地区人群HCV感染影响因素的 非条件Logistic回归分析 李世荣,邱玉中,杨建文,华荣珍2005Vo132No6http://file.lw23.com/f/f3/f34/f340085a-8377-4ea4-a75e-1bd3002d8433.pdf
8. 魏卫 河南信阳农村献血人员HIVHCVHBV感染情况分析 公共卫生与预防医学   20065http://lib.cqvip.com/qk/96901A/200605/23027362.html
http://wuxizazhi.cnki.net/Search/SYYY201103022.html
9. 赵冠军,黑龙江北安建设农场非法采血致19人感染艾滋病,公益时报,20051130http://news.sohu.com/20051130/n227630659.shtml
10 . 银川新闻网,2010-01-20  湖北大冶1家医院80余人输血感染艾滋病,http://www.ycen.com.cn  

11. 20041130日更新内蒙古医院非法自行采血造成13人染艾滋,http://www.hivworkshop.com/chn-nov04-3.htm
12. 40余名输血感染艾滋病者进京维权http://news.sina.com.cn/h/p/2010-12-02/065921569399.shtml





13 .颜江瑛 郑锡文 张险峰 刘淑贞 张艺 王存林 刘世亮, 我国某县有偿献血员艾滋病病毒感染率调查,中华流行病学杂志 2000年第1期第21卷,http://www.51qe.cn/pic/30/15/12/18/523.htm
14. 全国血友病患者被血制品感染艾滋病的阴http://www.cnkang.com/nkwk/xueyoubing/19616.html
15.  安徽省安庆市近日通报称, http://life.dayoo.com/health/201007/29/60551_13431721.htm
16. 我国33家血液制品生产企业的名单?全国现在有多少单采血浆站 , http://wenda.tianya.cn/question/51ee7cc75c7d37f5 
17. 卫生部发文鼓励设置单采血浆站 http://www.taibanggz.com/News.asp?MID=9&NID=128
18. 卫生部国家药监局联合发文-鼓励设置审批单采血浆站
  http://www.csbt.org.cn/notice/notice_detail.php?notice_id=237&t=1
19.中广网北京819日消息 据中国之声《央广新闻》报道,81日起 贵州关闭16家血浆站 医院出现抢血现象 http://china.huanqiu.com/roll/2011-08/1928295.html
17. 陈仲丹 武汉地区卖淫妇女HIVHBVHCVSTD,中国性I南苴游病防冶 1999年第5卷第6http://file.lw23.com/a/a6/a68/a688a88f-917f-43c3-813c-dae075c0908e.pdf
18. 新世纪采供血情况(2005-2008http://cbs.ausbio.com/index.php?title=%E6%96%B0%E4%B8%96%E7%BA%AA%E9%87%87%E4%BE%9B%E8%A1%80%E6%83%85%E5%86%B5%EF%BC%882005-2008%EF%BC%8920. 张卫东, 郗园林,张梅喜,段广才,,血源性艾滋病高发村村民混合感染状况调查,郑州大学学报(医学版) 20063 4l卷第2期,http://file.lw23.com/c/c2/c28/c281ad47-2a29-428e-9906-6294d86bb57b.pdf
21.李淑兰, 马晓霞, 荆晓江,医院用血液制品HCV污染情况的调查,新消化病学杂志 1997 2;5(2):94-95
22. 张文卿,吕锐,高素珍,赵炳文,张社华,邵济钧青岛地区献血员及血制品HC 感染及污染调查,《青岛大学医学院学报》1995年第03
23. 人民网 2011-07-21,贵州关闭多家单采血浆站 业内人士称将造成血荒,http://news.163.com/11/0721/10/79FRI67200014JB6.html
24.给河南省宁陵县人民检察院的一封公开信
26. 血荒忧虑再起 贵州血浆站关闭风波难止人民网>>贵州频道>>今日要 2011072110:03 http://gz.people.com.cn/GB/194827/15211439.html